Hip artikulazioko artrosia osasun-ondorio arriskutsuak sor ditzakeen patologia konplexua da.
Bere garapena moteldu eta sintoma arriskutsuei aurre egiteko, medikua garaiz joan behar duzu. Espezialistak diagnostiko zuzena egingo du eta tratamendu egokia hautatuko du.
Irudi klinikoa eta patologiaren sailkapena
Patologia berez progresiboa da eta aldaka artikulazioko hezurrak eta kartilagoak suntsitzen ditu. Medikuntzan, nahaste honi koxartrosia esaten zaio sarritan. ICD-10ean sailkatuta dago M16 kodean.
Gehienetan, patologia 40 urtetik gorako pertsonetan gertatzen da, eta emakumeak jasangarriagoak dira.
Adineko pertsonengan, gaixotasuna gorputzaren zahartze naturalarekin lotzen da. Gazteengan, gaixotasunaren garapenaren kausa lesio traumatikoak, gehiegizko pisua, jarduera fisikoa handitzea izan daiteke.
Gaixotasunaren hasierako fasean, aldizkako minak daude artikulazioaren eremuan. Terapia egokirik gabe, gaixotasunak aurrera egiten du, eta horrek ezintasuna eragin dezake.
Kausak eta eragileak
Patologiak pixkanaka garapena du eta hainbat faktorerekin lotuta dago. Faktore hauek gaixotasunaren agerpena eragiten dute:
- Desoreka hormonala - adin edo izaera patologikoa izan dezake.
- Odol-fluxua urratzea - lesioen, esfortzu fisikoaren handitzearen, patologia baskularren ondorioz gertatzen da.
- Hantura - artritisarekin ikus daiteke.
- Gehiegizko pisua - aldakako artikulazioko karga handitzeak konpresioa eta suntsipena eragiten du.
- Predisposizio genetikoa - buru femoralaren egiturako nahasteak artrosia eragiten du sarritan.
- Jarduera fisikoa areagotzea - oso gutxitan artrosia eragiten du, baina gaixotasunaren agerpena bizkortu dezake beste faktore kaltegarri batzuekin.
- Lesio traumatikoak - hauek dira bihurdurak, hausturak, luxazioak.
Artrosiaren faseak eta motak
Patologiaren garapenean hainbat fase daude:
- Lehenengo etapa - fase honetan, sentsazio deserosoak agertzen dira aldian-aldian. Faktore eragilea jarduera fisiko luzea da. Atseden labur baten ondoren, ondoeza baretzen da.
- Bigarren etapa - aldakako artikulazioko mina handitzen da, geruza eta izterrean eragiten du. Atsedenaldian ere ondoeza gertatzen da. Mugimendu luze baten ondoren, herrentasuna agertzen da. Fase honetan, giltzaduraren funtzioak jasaten ditu, bere jarduera motorra gutxitzen da. Kontrakturak pixkanaka garatzen dira, indarra eta muskulu-masa gutxitzen dira.
- Hirugarren etapa - mina sindromea iraunkorra da eta gauez ere agertzen da. Bastoirik gabe ibiltzea oso zaila da. Mugimenduak nahasten dira eta nabarmen mugatuta daude, ipurmasailen, izterraren eta beheko hankaren giharren hipotrofia dago. Mugitzen denean, pertsona batek behatzetan oinarritu behar du eta kaltetutako alderantz makurtu.
- Laugarren etapa - fase honetan, hip artikulazioak erabat galtzen du jarduera motorra.
Sintomak eta agerpenak
Artrosi mota honen garapenarekin, adierazpen hauek gertatzen dira:
- Min handia kaltetutako artikulazio eta belaunen eremuan. Gainera, ondoeza sor daiteke gernuan. Mina etengabe dago. Gaixotasunaren areagotzearekin, hanketan eragiten du.
- Jarduera motorra urratzea. Minaren sindromeak pertsona baten mugitzeko gaitasuna hausten du. Egoera horretan, bastoia edo makuluak erabili behar ditu.
- Kaltetutako gorputz-adarraren laburtzea.
- Errenkeria.
- Edozein mugimendurekin agertzen den giltzaduraren kurrizketa.
- Mugimenduen zurruntasuna.
- Izterreko eremuan muskulu-ehunaren atrofia - X izpien bidez detektatzen da.
Aldakaren artikulazioa diagnostikatzeko metodoak
Diagnostikoa egiterakoan, medikuak patologiaren adierazpen klinikoak, anamnesia, gaixoaren kanpoko azterketaren emaitzak eta azterketa instrumentalak hartzen ditu kontuan.
Diagnostiko zehatza egiteko, egin azterketa hauek:
- Pazienteen kexen analisia eta kaltetutako eremuaren kanpoko azterketa.
- X izpiak - bere laguntzarekin artikulazio espazioaren tamaina, hezur-hazkundeak, etab.
- Ultrasoinu prozedura.
- Odol azterketak.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia.
Beharrezkoa izanez gero, artikulazioaren barne-azalera aztertzen da tresna artroskopikoen bidez. Diagnostiko diferentziala gonartrosia, osteokondrosi lumbosakral edo torazikoa baztertzeko egiten da. Artrosiaren mina nerbioaren pintxak edo hanturak eragindako sindrome erradikularraren adierazpen kliniko gisa mozorrotu daiteke. Normalean posible da patologia neurogenikoa baztertzea hainbat probaren laguntzarekin. Hip artikulazioko artrosia nahitaez bereizten da aldaka artikulazioko bursitis trokanterikoa, Bechterew gaixotasuna, artritis erreaktiboa. Patologia autoimmuneak baztertzeko, odolaren eta likido sinovialaren azterketa biokimikoak egiten dira.
Tratamendua
Hip artikulazioko artrosiari aurre egiteko, beharrezkoa da terapia konbinatua aukeratzea.
Eguneroko errutinarako eta elikadurarako gomendio orokorrak
Patologiaren hasierako fasean, medikuak bizimoduari doikuntzak egitea gomendatzen du. Horrek mina geldiarazten eta gaixotasunaren progresioa geldiarazten lagunduko du. Fase honetan, normalean nahikoa da bizimodua zuzentzea eta dieta berezi bat atxikitzea.
Medikuak pazienteari ariketa fisiko bereziak egitea gomendatzen dio. Garrantzitsuena da dieta zuzentzea. Gehiegizko pisua baduzu, behin betiko pisua galdu beharko zenuke. Artikulazioko estresa handitzeak ez du artrosia kentzea ahalbidetuko.
Dietaren oinarria arraina izan behar da. Haragi giharrak, lekaleak, barazki berdeak, ogi lodia ere jan ditzakezu. Aldi berean, frijituak eta janari azkarrak alde batera uztea gomendatzen da. Zatietan jan behar duzu, zati txikietan.
Terapia kontserbadorea
Tratamendu medikoa arazo hauek konpontzera zuzenduta dago:
- mina arintzea;
- ehunen elikaduraren normalizazioa;
- birsorkuntza-prozesuaren estimulazioa;
- odol-fluxua hobetu;
- kaltetutako eremuetan presioa murriztea;
- espazio bateratua handitzea.
Arazo hauek konpontzeko, sendagai kategoria hauek erabili behar dituzu:
- Antiinflamatorio ez-steroidalak. Droga hauek mina eta hantura arintzen dituzte. Hala ere, ez dira gai kaltetutako kartilagoak berreskuratzeko.
- Kondroprotektoreak. Ehunei mantenugaiak ematen dizkiete eta artikulazioen suntsipena geldiarazten dute, eta horrek funtzioak berreskuratzen laguntzen du.
- Muskulu erlaxatzaileak. Funts horien laguntzaz, posible da muskulu-ehunen espasmoak kentzea eta ehunetako odol-fluxua normalizatzea.
- Kremak eta ukenduak. Horrelako funtsek odol-fluxua aktibatzen dute eta espasmoak kentzen dituzte.
- Hormona esteroideak. Droga hauek artikulazio barrunbean injektatzen dira. Horri esker, gaixotasunaren areagotzeari aurre egin eta mina larria kentzea posible da.
- Vasodilatatzaileak. Artikulazioetako odol-hodiak zabaltzen laguntzen dute eta ehunak substantzia erabilgarriak hornitzen dituzte.
Folk eta alternatibak bitartekoak
Terapia estandarraz gain, tresna hauek erabil ditzakezu:
- Barne erabilerarako tinturak eta decoctions. Funts horien oinarria limoiak, momia, eztia, sendabelarrak izan daitezke.
- Osagai naturaletatik datozen ukenduak. Haien prestatzeko, eukalipto olioa, aloea, zelandina erabil ditzakezu.
- Bainuak eta konpresak. Artrosiaren sintomak geldiarazteko, Jerusalem alkatxofa erabiliz aza-hostoetan eta bainuetan oinarritutako konpresak erabil daitezke.
Fisioterapia
Erremisioaren fasean, fisioterapia aktiboki erabiltzen da:
- Shock-uhinen terapia - kasu honetan, gorputza soinu-uhinek eragiten dute, eta horrek odol-fluxua ematen du nahi den eremura. Honek dermisaren birsorkuntza prozesua hobetzen du eta prozesu metabolikoak estimulatzen ditu.
- Mioestimulazioa - muskulu-ehunaren funtzionamendua berrezartzen laguntzen du, hau da, ahultzen ari den moto-jardueraren behartutako murrizketa dela eta.
- Fonoforesia - Gailu berezi baten eraginez, ukendu edo krema moduan sendagai berezi bat injektatzen da kaltetutako eremuan.
- Ozono terapia - ondoeza murrizten du eta kartilagoaren garapena aktibatzen du. Efektu hau ozono-oxigenoaren konposizioaren eraginez lortzen da.
Metodo kirurgikoak
Terapia kontserbadorearen eraginkortasunik gabe, prozedura kirurgikoak agintzen dira:
- Zulatu - artikulaziotik gehiegizko fluidoa ponpatzea da. Horri esker, mina gelditzea eta jarduera fisikoa normalizatzea posible da.
- Desbridazio artroskopikoa - barruko giltzadura-azalera kartilagoaren elementuetatik garbitu eta barrunbea irtenbide berezi batekin garbitzea dakar.
- Osteotomia periartikularra - femurraren haustura artifiziala da. Horren ondoren, beste angelu batean lotzen da, eta horrek junturaren karga minimizatzen du.
- Endoprotesiak - kasu honetan, artikulazio osoa protesi batekin ordezkatzen da.
Ezinezkoa da artrosiak kaltetutako artikulazio batean kartilago-ehuna berrezartzea kirurgia protesikorik gabe, baina tratamenduaren ikuspegi egokiarekin, errezeta mediko guztiak betez, bizimodu egokia mantenduz, ariketa terapeutikoak eginez, masaje ikastaroak erregularki, bitaminak hartuz eta elikadura egokiarekin, kartilagoen eta hip artikulazioen kalte eta suntsipen prozesua gelditu dezakezu.
Ortopediako ondasunak
Bastoi bat erabil daiteke aldaka artikulazioko estresa arintzeko. Zenbait egoeratan, pertsona bati makuluak erabiltzea gomendatzen zaio.
Askotan, diagnostiko hau duten pertsonei benda leun bat eramatea gomendatzen zaie. Ortesiaren erabilerak kaltetutako eremuaren karga murrizten laguntzen du, dislokazioetatik babesten du eta jarduera fisikoa murrizten du.
Eraginak
Egoerarik zailenenean, pertsona bat ezindu bihurtzen da, lan egiteko gaitasuna erabat galtzen du eta ezin du bizimodu aktiborik eraman. Egoera hau oso arriskutsua da adinekoentzat. Pertsona bati laguntzen ez badiozu, bere bizi-itxaropena nabarmen murrizten da.
Iragarpena
Patologiak bizitzarako pronostiko ona du. Gainera, gaixotasunak garapen motela izan ohi du. Hala ere, zenbait egoeratan femurraren nekrosi aseptikoa izateko arriskua dago, eta horrek bizitza arriskuan jartzen du.
Aldakaren artikulazioko artrosia patologia larria da, eta jarduera motorra erabat galtzea eragin dezake. Hori ekiditeko, medikuarekin kontsultatu behar duzu garaiz eta bere gomendioak zorrotz jarraitu.